Desse modo, a drenagem biliar é a melhor opçãeste por suporte para esses inpÃduos, é possÃvel ser realizada por via endoscópica, percutânea ou cirúrgica, sendo a endoscópica a menos invasiva. Ecoendoscopia
Falso-positivos podem vir a ocorrer principalmente em processos inflamatórios, enquanto falso-negativos podem vir a ser observados em lesões usando baixa atividade glicolÃtica, como no colangiocarcinoma mucinoso.
Já ESTES mé especialmentetodos por imagem possuem um papel fundamental não mal na detecçãeste dessa neoplasia, mas também para a programaçãeste terapêutica ou oferecimento do tratamento paliativo nãeste cirúrgico em quadros do tumores irresecáveis.
Utilidades e vantagens Destes mfoitodos do imagem na detecçãeste do colangiocarcinoma USG transabdominal Mfoitodo inicial de triagem na avaliação de dilatação das vias biliares em pacientes utilizando quadro clÃnico por icterÃcia obstrutiva
Em pacientes usando doença irressecável, o terapia paliativo é a alternativa Muito mais indicada de modo a melhora da superioridade do vida e sobrevida.
As cfoilulas tumorais circundam ramos nervosos e infiltram similarmente identicamente conjuntamente ESTES tratos portais, invadindo as vênulas e os linfáticos, levando ao desenvolvimento precoce por metástases.
Este de que é o colangiocarcinoma? TÃpico do epité especialmentelio biliar qual surge da árvore biliar intra e Em excesso-hepática, este colangiocarcinoma trata-se de um tumor relativamente raro, de etiologia desconhecida na maioria Destes quadros, e responsável por 5% dos tumores primários do fÃgado.
O colangiocarcinoma é 1 tumor extremamente agressivo, usando prognóstico ruim e associado à significativa morbidade. Apesar por pouco frequente, deve realizar Parcela do diagnóstico diferencial de icterÃcia. A investigação precoce é importante de modo a que seja possÃvel fazer o tratamento da doença em sua própria fase inicial.
A embolização do ramo portal do lobo hepático, onde se localiza este tumor, pode induzir hipertrofia do lobo contralateral sendo, eventualmente, utilizada para este preparo cirúrgico. Diante dessa situação, a volumetria hepática de modo a planejamento terapêutico Têm a possibilidade de ser obtida por meio do estudo tomográfico.
Este exame possui maior sensibilidade de modo a identificar lesões localizadas na porção distal (cem%) do qual na porção proximal (83%) do hepatocolédoco. Na determinaçãeste do acometimento da veia porta blindada, sua própria acurácia varia por 88% a cem% e é superior aos outros mfoitodos por imagem em predizer a ressecabilidade da lesão e em detectar metástase linfonodal regional.
Atravé especialmentes do exames, o médico Pode vir a prescrever ao paciente a medicação necessária ou submetê-lo a tratamentos mais intensos saiba como as cirurgias.
Tais procedimentos similarmente identicamente conjuntamente têm papel fundamental na programação da cirurgia, visto qual a ressecçãeste cirúrgica é a única opçãeste do cura qual leva ao aumento da sobrevida nesses pacientes. Após a exclusãeste de critfoirios do irressecabilidade, o próximo passo é o planejamento terapêutico.
Figura 3 - TC mostrando dilataçãeste por vias biliares intra-hepáticas (setas). Figura 4 - Colangiografia percutânea mostrando estenose pelo colfoidoco proximal Passo a passo na investigaçãoÂ
Uma publicaçãeste especialmente produzida de modo a você! A Revista Inovar Saúpor traz novidades e informações A respeito de a medicina diagnóstica no paÃs.
RM Possibilita adequada avaliação do tumor, da relaçãeste com as estruturas adjacentes, sendo Muito mais sensÃvel e especÃTeimavive de que a TC na identificação e caracterizaçãeste de lesões secundárias Permite a visualização da árvore biliar por sequências colangiográficas (colangioressonância) ou por meio por contraste hepatoespecÃfico, excretado pelas vias biliares Fornece informações necessárias de modo a a cirurgia e de modo a este planejamento terapêutico Ecoendoscopia Auxilia no diagnóstico e estadiamento (pela proximidade do probe do ultrassom no duodeno utilizando este hepatocolé verifique aqui especialmentedoco) Possibilita visualizar lesões pequenas (a partir de 3 mm), nãeste visÃveis previamente por outros mé especialmentetodos por imagem Permite a realização por punção ecoguiada em pacientes utilizando falha diagnóstica através CPRE CPRE Útil no diagnóstico e procedimento Permite a identificação por visãeste direta da lesão e a realizaçãeste do biopsias, aumentando a sensibilidade diagnóstica para cerca por 90% Via de modo a a realizaçãeste de drenagem biliar saiba como tratamento paliativo em pacientes usando doença irressecável PET/CT Permite o estudo em conjunto da anatomia e da atividade metabólica glicolÃtica Útil pelo estadiamento pré-operatório para a pesquisa de metástases, principalmente em tumores intra-hepáticos Tomografia por emissão do pósitrons associada à tomografia computadorizada (PET/CT)
O Epstein-Barr vÃrus (EBV), é 1 membro do grupo herpesvirus e este agente etiológico da Mononucleose Infecciosa. Estas infecções podem possibilitar ser reconhecidas através do testes do identificaçãeste de anticorpos pelo soro Destes pacientes, de que usualmente aparecem nas primeiras três semanas após a infecção, poré especialmentem, em sua maioria declinam rapidamente. Ainda hoje podem vir a ser encontrados testes que fazem a identificação do anticorpos heterofilos para IgG e IgM do EBV, porfoim esses testes sãeste demasiado inespecÃficos, geram muitas vezes efeitos falso positivos sofrendo muita interferência principalmente em pacientes infectados por citomegalovÃrus. Sugere-se entãeste a utilizaçãeste Destes testes de EBV especÃficos, de que fazem a detecção do anticorpos contra os antÃgenos do capsideo viral (VCA) IgG e IgM (de que igualmente são disponibilizados no nosso menu do exames sob os códigos EBG e EBM) e anticorpos contra este antÃgeno nuclear (EBNA). A identificação por anticorpos IgG anti-EBNA é importante na identificação da fase em qual o paciente se encontra em relaçãeste a infecção pelo EBV. Cerca por 80% dos doentes sintomáticos apresenta nÃveis bastante elevados por IgG e de IgM anti-VCA pelo primeiro teste. A IgM anti-VCA desaparece da circulação pelo decorrer de 2 ou 3 meses após este inÃcio da doença, ao passo que a IgG surge na fase aguda e permanece do maneira indefinida, sendo possÃvel perdurar por toda vida.